近日，兰大一院呼吸与重症医学科成功开展一例经支气管镜冷冻肺活检，手术过程顺利，无并发症发生，最终患者疾病得到了明确诊断。
一名69岁男性患者因呼吸困难来兰大一院呼吸与重症医学科就诊，经胸部CT检查发现肺部有阴影，提示右肺下叶弥漫性病变，考虑有间质性肺病的可能，需要进行活检进行病理学诊断。经过深入讨论病例和综合评估，在征得患者及家属的同意后，呼吸介入团队实施支气管镜冷冻肺活检，进一步明确肺间质性疾病的病因。
间质性肺病的病理学诊断难度及要求较高，合格的活检标本能够提高病理学诊断的准确性。目前的活检方式主要有外科肺活检、传统经支气管钳夹活检以及经支气管镜冷冻肺活检。其中，外科肺活检是诊断该疾病的金标准，但因手术创伤大、费用高、受心肺功能限制等因素，临床实际应用受限。而传统经支气管钳夹活检存在获取组织标本小，人为挤压严重，质量较差等多种原因影响，不能满足病理诊断要求，一般不推荐用于间质性肺病的诊断。在相比前两种方式，经支气管镜冷冻肺活检手术创伤更小、花费少、获得的组织标本体积大，质量高，标本内部组织结构破坏少，能够充分满足病理学诊断要求等优点，在明确间质性肺病、肺弥漫性病变、肺炎型肺癌等疾病诊断上具有明显优势。
该技术的顺利开展进一步提高了呼吸与重症医学科在弥漫性肺部疾病、肺部结节及部分疑难疾病的诊断水平。