近日，兰大二院小儿骨科先后为两名发育性髋关节脱位（DDH）患儿成功施行改良微创Pemberton截骨术，患儿术后恢复良好，现已康复出院。
两例患儿分别为2岁11月、3岁8月，均因行走步态异常诊断为“双侧发育性髋关节脱位”。入院后进一步完善临床查体和相关辅助检查，详细测量相关数据，因患儿发育性髋关节脱位病理改变严重，髋臼指数大、髋臼浅，常规的截骨手术难以达到良好的矫形效果，经讨论评估后，决定由小儿骨科副主任医师任小军团队为患儿实施髋关节开放复位、改良微创骨盆截骨术，同时联合股骨短缩去旋转截骨术。根据术前测量数据，术中精确调整患儿髋臼指数、外侧中心边缘角、前侧中心边缘角、前倾角等指标，骨盆截骨采用有限显露髂骨内侧、髂骨外侧不用显露的基础上施行改良“L”形微创截骨，截骨线起自髂前下棘下方、终于髋臼“Y”形软骨偏后方，较传统Pemberton截骨术式“X”线透视较少，用时省，且创伤更小，术后髋关节活动范围好并达到良好的同心圆复位，术中出血少，术后患儿恢复良好，术后1周康复出院。
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发育性髋关节发育不良是一种复杂的髋关节先天性、进行性畸形类疾病。其中最重要的危险因素是DDH家族史和臀位产。新生儿及婴幼儿绑腿或强迫伸髋并腿的襁褓方式也与DDH有关。另外，如果存在先天性肌性斜颈或足部畸形，则DDH的风险增加。DDH的治疗原则是早发现、早诊断、早起正确治疗，如不采取有效的干预手段，随着患儿年龄增大，病理改变越来越严重。兰大二院小儿骨科在遵循治疗原则的前提下，积极选用个性化、微创化的治疗方式治疗儿童DDH，目前可熟练掌握Pavlik挽具、闭合复位石膏固定保守治疗婴幼儿DDH，同时也熟练掌握各种骨盆截骨技术，如骨盆Salter截骨、Dega截骨、Pemberton截骨及各类型三联截骨术治疗发育性髋关节发育不良和脱位。